Veterinärorthopädische Implantate TTA Rapid Cage für Tiere Chirurgie

TTA steht für Tibia-Tuberkel-Transposition anterior und ist ein Verfahren zur Behandlung eines vorderen Kreuzbandrisses (CCL) beim Hund. Hauptindikation: Riss des vorderen Kreuzbandes (CCL) beim Hund (komplett oder partiell). Besonders geeignet für mittelgroße und große, aktive Hunde sowie Hunde mit gut entwickelter Oberschenkelmuskulatur. Das Verfahren wird auch bei sekundären Meniskusverletzungen infolge eines CCL-Risses angewendet (der Meniskus wird während der Operation untersucht und behandelt). Stellen Sie sich vor, das Knie Ihres Hundes steht beim Laufen unter enormem Druck. Bei einem CCL-Riss gleitet das Schienbein (Tibia) unkontrolliert nach vorne (Schubladeneffekt), als gäbe es keine Bremsen. Dies verursacht Schmerzen, Lahmheit und Arthritis. Die Kernidee der TTA besteht nicht darin, den Winkel des Tibiaplateaus zu verändern (anders als bei der TPLO-Rotationsplattform), sondern den Knochen (Tuberositas tibiae), an dem die Patellarsehne (Kniesehne) ansetzt, als Ganzes nach vorne zu verlagern. Gleichzeitig wird ein speziell entwickelter Metallspreizer (Käfig/Keilblock) in den Knochenspalt eingesetzt, um die Position zu fixieren. Ziel ist es, die Zugrichtung der Patellarsehne nahezu vertikal auszurichten. Dadurch zieht die Kraft der Patellarsehne beim Abstoßen des Hundes nicht mehr das Schienbein nach vorne (und verursacht so ein Schubgelenk), sondern drückt es nach unten. Dies wirkt dem Schubgelenk entgegen und stabilisiert das Kniegelenk.

Die Form des TTA-Cages/Spacers ist üblicherweise ein quadratischer oder trapezförmiger Hohlkäfig (es gibt auch eine keilförmige Ausführung) und ist in verschiedenen Höhen (Größen) erhältlich (z. B. 3 mm, 6 mm, 9 mm usw.). Der TTA wird präzise in den durch die Vorverlagerung der Tuberositas tibiae nach der Osteotomie entstandenen Knochenspalt eingesetzt. Er dient dazu, die Vorverlagerung zu stabilisieren, die Tuberositas tibiae in ihrer neuen Position zu fixieren und ein Zurückweichen zu verhindern. Er bietet initiale Stabilität: Seine geometrische Struktur passt sich eng der Knochenoberfläche an und stützt sie. Er fördert die Knochenheilung: Durch die Hohlform kann neues Knochengewebe einwachsen (Knocheneinwachsen) und so eine dauerhafte biologische Fixierung erreichen.

1. Das biomechanische Ziel ist klar und direkt: Durch die Veränderung des Winkels der Patellarsehne (nahezu 90 Grad) wird der kräftige Quadrizepsmuskel des Hundes (die Patellarsehne ist seine Verlängerung) direkt zur dynamischen Stabilisierung des Kniegelenks und zum Ausgleich des Schubladeneffekts eingesetzt. Das Prinzip ist intuitiv und biomechanisch.

2. Der chirurgische Eingriff ist relativ "schonend":

1) Die Osteotomie ist einfacher: Es ist lediglich eine gerade, horizontale oder leicht schräge Osteotomie (Durchtrennung des Tuberositas tibiae) erforderlich. Verglichen mit der komplexen kreisförmigen Osteotomie der TPLO ist der technische Schwierigkeitsgrad etwas geringer und die Lernkurve möglicherweise etwas flacher. Scheuen Sie sich nicht vor einem unregelmäßigen Schnitt!

2) Die Positionierung ist relativ einfach: Es geht hauptsächlich um die Vorwärtsbewegung (bestimmt durch die Käfighöhe), und die Anforderungen an die intraoperative Winkelmessung sind nicht so streng wie bei der TPLO (die einen präzisen Rotationswinkel erfordert). Die Operationszeit kann verkürzt und die Operationsschritte sind relativ vereinfacht.

3. Die frühe postoperative funktionelle Erholung kann schneller erfolgen (theoretisch umstritten, aber in klinischen Beobachtungen häufig):

Viele Chirurgen und Hundebesitzer berichten, dass Hunde nach einer TTA weniger Schmerzen zu haben scheinen und bereit sind, mit der betroffenen Gliedmaße früher den Boden zu berühren.

Mögliche Gründe: Der Osteotomiebereich ist gut durchblutet (hauptsächlich spongiöser Knochen), die Operation beeinträchtigt das Gelenk relativ wenig (da der Fokus auf der Operation außerhalb des Gelenks liegt), und die biomechanischen Veränderungen treten sofort in Kraft.

4. Das Implantatdesign fördert die Knochenheilung:

Hohler Titankäfig: ermöglicht das Einwachsen von Spongiosaknochen, erzielt eine biologisch dauerhafte Fixierung und weist eine gute Langzeitstabilität auf.

5. Wirksame Behandlung von Meniskusproblemen:

Nach der Vorverlagerung der Tuberositas tibiae ist die Kniegelenkhöhle besser zugänglich, das Sichtfeld hervorragend, und es ist bequem, die Läsionen des Hinterhorns des medialen Meniskus gründlich zu untersuchen und zu behandeln (z. B. durch Resektion) (dies ist ein äußerst häufiges Folgeproblem nach einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes!).

6. Es bietet in bestimmten Fällen einzigartige Vorteile:

Hunde mit einem sehr steilen Tibiaplateauwinkel (TPA) (> 35 Grad):

TPLO erfordert einen größeren Rotationswinkel und ist technisch anspruchsvoller; TTA ist nicht durch die ursprüngliche TPA eingeschränkt.

Abnorme Patellaposition (z. B. hohe Patella): Die TTA kann die Patellaposition bis zu einem gewissen Grad verbessern und gleichzeitig das Knie stabilisieren.