Chirurgischer Fall eines Hundes mit ipsilateralen Oberarm- und Schienbeinfrakturen
In meiner tierärztlichen Praxis habe ich viele Fälle von Drei- und Zweibeinfrakturen gesehen. Bei Mehrfachfrakturen ist die mechanische Stabilität bei der Operationsplanung von entscheidender Bedeutung. Die Tiere müssen nach der Operation das betroffene Bein beim Gehen belasten. Ist die mechanische Stabilität unzureichend, kann die postoperative Belastung zu Implantatbrüchen und Fixationsversagen führen. Daher ist ein geeignetes Implantatfixationsverfahren erforderlich, das die mechanische Stabilität gewährleistet und gleichzeitig die Frakturbiologie berücksichtigt, um eine schnelle Heilung vor Materialermüdung des Implantats zu ermöglichen. Ein adäquater Weichteilschutz während der Operation ist unerlässlich. Es reicht nicht aus, die Implantatstabilität zu maximieren und dabei zu viel Weichteilgewebe zu schädigen, was die Heilung beeinträchtigt.
Grundlegende Informationen zum Tier: Landhund, 7 kg, 1 Jahr alt, Ursache des Bruchs: Autounfall
Trümmerfraktur des rechten Schienbeinschafts (geschlossen)
Der laterale Zugang wird bei der Querfraktur des rechten Humerusschafts verwendet, wobei eine vollständig offene Fixierung der Kopfseite und eine laterale Doppelfixierung erfolgt. KnochenplattenDie quer verlaufende Frakturplattenöffnung wird mit Kompressionsschrauben an der kopfseitigen Knochenplatte verkleinert.
Da es sich um ein PRCL-Verriegelungssystem für Knochenplatten handelt, sollte eine perfekte Formgebung der Knochenplatte angestrebt werden, jedoch nicht absichtlich eine absolute Formperfektion angestrebt werden.
Die Tibia wird mittels medialem MIPO-Verfahren operiert, um das Weichgewebe so gut wie möglich zu schonen, und wird mit intramedullären Nägeln und überbrückenden Knochenplatten fixiert.
Die Tibia wird mit einer PRCL8mm-Knochenplatte und einer 2,5mm-Nadel fixiert, wobei darauf geachtet wird, dass sich an den proximalen und distalen Enden jeweils mindestens zwei Schrauben befinden.
Nach der Operation wurden die Beine fünf Tage lang mit Lambert-Jones-Verbänden verbunden. Nachdem die Schwellung abgeklungen war, wurden die Verbände entfernt. Nach zehn Tagen Behandlung konnte der Patient das Krankenhaus verlassen und nach Hause gehen.